真菌药敏纸片使用方法与判定标准

发布时间： 2020-11-18　　点击次数： 2438次

意大利Liofilchem真菌药敏纸片

类别	货号	产品名称	浓度	规格	价格
多烯类	9137	两性霉素B(AMB)	10ug	50片/支	175
多烯类	9078	制霉菌素（NYS）	100units	50片/支	175
咪唑类	9072	益康唑(ECN)	10ug	50片/支	175
	9140	酮康唑(KCA)	15ug	50片/支	175
	9077	咪康唑/达克宁(MCL)	10ug	50片/支	175
三唑类	9166	氟康唑(FLU)	25ug	50片/支	175
	9139	伊曲康唑(ITC)	8ug	50片/支	175
	9168	伏立康唑(VO)	1ug	50片/支	175
其他	9073	氟胞嘧啶(AFY)	1ug	50片/支	175

使用方法：

接种液的配制和接种

接种液的配制中，浓度度的控制是重要的，接种液过浓会导致比咯类/咪唑类抑菌圈判度困难，而出现假阴性结果。对于大多数的菌株，接种液浓度为5X10⁵CFU/ml（先配0.5麦氏浊度，再用生理盐水1：1稀释）；

对于克柔氏念珠菌（C. krusei），先配0.5麦氏浊度，再用生理盐水1：10稀释；

对于隐球菌属（Cryptococcus），配1.0麦氏浊度，无需稀释。

在接种前，平板先置35℃干燥20-25分钟。对于9cm平皿吸0.5ml接种液，14cm平皿吸1.0ml接种液，倾注于平板表面，涂布均匀，用移液管吸走多余的液体。然后，平皿在35℃干燥10分钟，贴药片。终要求，在琼脂表面，菌落恰呈融合生长。

注：也可以按K-B法，用棉拭子沾取菌悬液，无需挤干，直接均匀涂布平板即可，这样的操作比较简单

培养条件

在多数情况下，应在35℃培养18-24小时后马上测量抑菌圈，因为培养时间过长会导致假耐药，特别是对于咪唑/比咯类药物。即培养过夜后应检查平板，如果抑菌圈清晰，应马上测量。如果对于某些菌株在培养过夜后未见生长，那么应再培养多24小时。而对于隐球菌属（Crytococcus spp）在30℃培养42-48小时。

判读标准：

产品名称	英文	浓度	敏感 S	中介 I	耐药 R
两性霉素B(AMB)	amphotericin B	10ug	≥15mm	10—14mm	＜10mm
益康唑(ECN)	enconazole	10ug	≥20mm	12-19mm	≤11mm
氟康唑(FLU)	fluconazole	25ug	≥19mm	15-18mm	≤14mm
氟胞嘧啶(AFY)	fluorocytosine	1ug	≥20mm	12-19mm	≤11mm
伊曲康唑(ITC)	itraconazole	8ug	≥15mm	10—14mm	＜10mm
酮康唑(KCA)	ketoconazole	15ug	≥20mm	12-19mm	≤11mm
咪康唑/达克宁(MCL)	miconazole	10ug	≥20mm	12-19mm	≤11mm
伏立康唑(VO)	voriconazole	1ug	≥17mm	14—16mm	＜13mm

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